Деменция включает не просто потерю памяти, но и значительное ухудшение когнитивных функций, что отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, его близких. Важно своевременно распознать симптомы, обратиться к докторам. В «Евро-Клиник» мы предлагаем комплексный подход к диагностике и лечению деменции, разрабатываем программы коррекции. Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на консультацию, звоните по телефону 8 (928) 292-30-58.

Что такое деменция

Это нейропсихиатрический синдром, характеризующийся прогрессивным ухудшением когнитивных функций: памяти, мышления, способности к планированию. Она возникает в результате повреждения клеток мозга, часто сопровождается трудностями с привычными делами в повседневной деятельности. Этот процесс провоцируется разными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения мозга, другие нейродегенеративные состояния.

Деменция не является естественной частью старения, хотя чаще встречается у пожилых. Она значительно влияет на жизнь самого человека, на его близких, требуя постоянного ухода.

Причины деменции

Основные причины нарушения связаны с повреждением или гибелью нейронов в мозге. Это вызывается несколькими состояниями, которые нарушают нормальную работу мозга. Наиболее распространённые из них включают нейродегенеративные болезни, сосудистые нарушения.

Виды деменций

Деменция представляет собой не одно конкретное заболевание, а общий термин, охватывающий разные состояния, сопровождающиеся снижением когнитивных функций. Каждый вид нарушения имеет особенности, симптомы, причины, что делает понимание их различий важным для правильного диагноза, лечения.

1. Болезнь Альцгеймера. Наиболее распространённая форма, на долю которой приходится до 60–70% всех случаев. Болезнь характеризуется постепенной утратой памяти, нарушением речи, ориентации. Причина этого состояния ― накопление бета-амилоидных бляшек и тау-белков в мозге, что приводит к гибели нейронов.
2. Сосудистая деменция. Возникает вследствие нарушений мозгового кровообращения, обычно после инсульта или микроинсультов. Симптомы, тактика лечения зависят от того, какие участки мозга были повреждены. Часто выявляются нарушения внимания, трудности с планированием, организацией.
3. Деменция с тельцами Леви. Характерно наличие патологических белковых отложений в нервных клетках мозга. Пациенты испытывают галлюцинации, проблемы с движением, колебания когнитивных функций в течение дня. Часто симптомы перекликаются с болезнью Паркинсона.
4. Фронтально-височная форма. Затрагивает передние и височные доли мозга, отвечающие за поведение, личность, язык. На ранних стадиях пациенты теряют способность к эмпатии, демонстрируют социально неприемлемые поступки. Речевые проблемы также являются распространённым симптомом.
5. Смешанная форма. Иногда у пациенты выявляются признаки более чем одного вида нарушения, чаще всего это сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой формы. Симптомы зависят от преобладающего типа поражения мозга.

Каждый из видов нарушения имеет особенности течения, лечения, правильное понимание типа заболевания позволяет врачам разработать наиболее эффективную стратегию помощи пациенту.

Факторы риска

Хотя деменция может развиться в любом возрасте, существуют факторы, которые повышают вероятность её появления. Среди них:

• возраст — чем старше человек, тем выше риск;
• наследственность — наличие родственников с подобными нарушениями может увеличить шансы на её развитие;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония или диабет);
• образ жизни — курение, неправильное питание, отсутствие физической активности повышают вероятность;
• травмы головы, особенно повторяющиеся, могут привести к развитию нейродегенеративных состояний.

Понимание факторов риска позволяет своевременно принять меры по профилактике, улучшить качество жизни, уменьшить возможность развития нарушений.

Симптомы деменции у мужчин и женщин

Симптомы могут проявляться по-разному у мужчин и женщин, хотя основные когнитивные изменения: ухудшение памяти и снижение мышления, сходны. Различия в симптоматике связаны с физиологическими особенностями полов, гормональными факторами, образом жизни.

У мужчин нарушение часто проявляется в виде поведенческих изменений и агрессии. Они могут демонстрировать вспышки раздражительности, гнева или даже агрессивного поведения. Мужчины чаще проявляют потерю интереса к увлечениям и работе на ранних стадиях, что ведёт к социальной изоляции.

Типичные симптомы у мужчин включают:

• снижение концентрации, способности к планированию;
• трудности с решением привычных задач;
• изменения в поведении, включая раздражительность, агрессивность;
• потеря интереса к окружающему, депрессия;
• нарушение ориентации во времени и пространстве.

У женщин нарушение часто сопровождается выраженными эмоциональными изменениями: тревожностью или депрессивным состоянием. Женщины могут быть более склонны к проявлению социальной отстранённости, эмоциональной нестабильности. Также у них чаще встречаются проблемы с памятью и речью на начальных стадиях нарушения.

Основные симптомы у женщин включают ухудшение кратковременной памяти, забывчивость, трудности с речью, построением фраз, склонность к тревожности, депрессии, нарушение социальных взаимодействий, избегание общения, потеря интереса к обычным занятиям.

Несмотря на некоторые различия в проявлениях, как у мужчин, так и у женщин, симптомы с течением времени ухудшаются, что требует комплексного ухода, медицинской поддержки.

Осложнения

Деменция — это не только когнитивные расстройства, но и состояние, которое ведёт к серьёзным осложнениям, влияющим на качество жизни пациента. Прогрессирование болезни затрудняет выполнение даже простых повседневных задач, ведёт к потере самостоятельности. Осложнения зависят от стадии болезни, основного типа нарушения.

1. Потеря физической активности. По мере прогрессирования болезни пациентам становится всё труднее выполнять даже простые действия, такие как ходьба, употребление пищи или личная гигиена.
2. Проблемы с питанием. Люди могут забывать, что нужно поесть, испытывать трудности с жеванием, глотанием, это приводит к потере веса, обезвоживанию, недостатку питательных веществ.
3. Инфекции. Снижение иммунной функции, связанное с малоподвижным образом жизни, ухудшением гигиенических навыков, увеличивает риск инфекционных заболеваний, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей.
4. Депрессия и тревожные расстройства. Постоянное ощущение утраты контроля, прогрессирующая зависимость от окружающих могут вызвать у пациентов глубокую депрессию, тревогу, что ещё больше ухудшает их состояние.
5. Социальная изоляция. Пациенты часто теряют способность взаимодействовать с окружающими, что ведёт к социальной изоляции, чувству одиночества, особенно на поздних стадиях заболевания.
6. Опасность для жизни. В тяжёлых стадиях пациенты не способны ориентироваться в окружающем мире, что увеличивает риск несчастных случаев — например, они могут забыть выключить газ или уйти из дома и заблудиться.

Осложнения серьёзно ухудшают качество жизни, требуют постоянного внимания, ухода. Понимание возможных последствий помогает лучше подготовиться к уходу за пациентом, уменьшить риски.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть несколько признаков, которые могут сигнализировать о необходимости консультации со специалистом. Обратите внимание на изменения в поведении и когнитивных функциях. Если вы или ваш близкий начали испытывать проблемы с памятью: трудности в запоминании недавних событий или имён, это может быть тревожным сигналом. Возможны раздражительность, депрессивные состояния или потеря интереса к ранее любимым занятиям. Сложности с выполнением привычных задач, затруднения в общении или трудности с ориентацией в пространстве указывают на ухудшение когнитивных функций. Если вы заметили несколько из этих симптомов, стоит записаться на приём к врачу.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению деменции у пожилых, симптомы и особенности этого состояния тщательно исследуются. Первый этап диагностики — это детальный сбор анамнеза, включающий обсуждение симптомов, их длительности и возможных причин. Врач также может задать вопросы о предыдущих болезнях, семейной истории, образе жизни пациента.

Следующий шаг — это проведение клинического обследования, оно включает неврологические тесты для оценки памяти, мышления, внимательности и других когнитивных функций. Важной частью диагностики также является использование инструментальных методов.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют визуализировать состояние мозга, выявить структурные изменения. Лабораторные анализы помогают исключить другие болезни, которые могут вызывать подобные симптомы, например, гипотиреоз или дефицит витамина B12.

Психологическое тестирование включает стандартизированные тесты для оценки когнитивных функций и эмоционального состояния.

На основании собранных данных врач сможет поставить диагноз, предложить дальнейшие шаги по лечению деменции у женщин и мужчин.

Лечение

Лечение деменции у мужчин и женщин зависит от её типа, степени тяжести. Нет универсального метода, который мог бы полностью излечить это заболевание, однако существует несколько способов замедления прогрессирования симптомов, улучшения качества жизни.

1. Медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты для лечения деменции у пожилых, улучшающие память, замедляющие ухудшение когнитивных функций.
2. Психосоциальные интервенции. Важно организовать поддерживающую среду, включающую занятия по укреплению когнитивных функций, упражнения, социальную активность.
3. Семейная поддержка. Обучение членов семьи, привлечение их к уходу за пациентом также играет важную роль в терапии. Эмоциональная поддержка, понимание могут существенно облегчить ситуацию.

Подход к лечению больных деменцией должен быть персонифицированным, с учётом особенностей каждого пациента.

Препараты

Препараты, применяемые для лечения деменции у пожилых людей, делят на несколько категорий. Основные группы медикаментов включают ингибиторы холинэстеразы, антагонисты NMDA-рецепторов.

Ингибиторы холинэстеразы помогают увеличить уровень ацетилхолина в мозге. Ацетилхолин — это нейромедиатор, важный для памяти и обучения. Эти лекарства обычно назначаются людям с болезнью Альцгеймера, могут замедлять прогрессирование симптомов, улучшая когнитивные функции на ранних стадиях нарушений.

Антагонисты NMDA-рецепторов используются для лечения умеренной и тяжёлой деменции, связанной с болезнью Альцгеймера. Они помогают регулировать уровень глутамата в мозге, что может предотвратить его токсическое воздействие на нейроны. Также эти средства улучшают память и способность к обучению, снижают симптомы: агрессию и тревожность.

Некоторые исследователи изучают возможность использования других медикаментов: антидепрессантов, антипсихотиков и препаратов для лечения деменции, необходимых для улучшения кровообращения в мозге. Выбор конкретного средства, дозировка должны определяться врачом индивидуально, с учётом состояния пациента, возможных побочных реакций.

Однако не стоит забывать, что лечение — это не только медикаменты. Эффективная терапия должна включать в себя также немедикаментозные методы: когнитивную терапию, физическую активность и социальные взаимодействия. Комплексный подход может улучшить качество жизни, затормозить прогрессирование нарушений.

Профилактика

Физическая активность важна в поддержании здоровья мозга. Упражнения: ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения, могут замедлять возрастные изменения в мозге. Важно стремиться к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

Правильное питание также влияет на риск нейродегенеративных процессов. Диеты, богатые антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами и витаминами, например, средиземноморская диета, помогают защитить мозг от повреждений. Включение в рацион свежих фруктов, овощей, рыбы, орехов, цельнозерновых продуктов положительно сказывается на когнитивном здоровье.

Третьим важным аспектом является умственное развитие. Чтение, разгадывание головоломок или изучение языков стимулирует мозг, улучшает когнитивные функции. Общение с другими людьми помогает поддерживать активность мозга, снижает риск депрессии.

Важно уметь управлять стрессом. Стоит уделять время методам релаксации: медитация, дыхательные упражнения или занятия хобби. Это снижает уровень тревожности, улучшает психоэмоциональное состояние.

Важно контролировать хронические болезни. Контроль гипертонии, диабета и уровня холестерина снижает риск развития нейродегенеративных процессов. Регулярные медосмотры, соблюдение рекомендаций помогут держать эти состояния под контролем.

Профилактика — это комплексный подход, включающий физическую активность, здоровое питание, умственное развитие, управление стрессом, контроль хронических состояний. Внедрение этих принципов в повседневную жизнь может снизить риск развития нейродегенеративных процессов, улучшить общее качество жизни.

Заключение

Деменция — это серьёзное заболевание, затрагивающее не только пациента, но и его близких. Осознание факторов риска, активная профилактика могут значительно уменьшить риск развития этой болезни. В медицинской клинике «Евро-Клиник» предлагается комплексный подход к выявлению симптомов и лечению деменции у женщин и мужчин, а также рекомендации по профилактике. Звоните по телефону горячей линии 8 (928) 292-30-58.